「HIV」の版間の差分

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*異なる2クラスで異なる3剤によるcombination Txが必須
 
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*生涯治療
 
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Combination
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*NRTI - Nucleoside reverse transcriptase inhibitor
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*NNRTI - Non-Nucleoside reverse transcriptase inhibitor
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*PI - Protease inhibitor
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*INI - Integrase inhibitor
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NRTI + NRTI + {NNRTI or INI or PI}
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NRTIs
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*Nucleoside analogue 競合的にNRTを阻害する
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*Tenofovir TDF 最重要
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**Once daily
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**hep Bにも有効
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**腎毒性;尿細管障害
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***尿dip stickでモニター
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**骨塩減少
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***小児には使いにくい
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**Tenofovir alafenamide fumarate TAF;新しいプロドラッグ
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*Zidovudine AZT
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**最初のARV in 1987
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**骨髄抑制;大球性貧血
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**Twice daily
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*Lamivudine 3TC /Emtricitabine FTC
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**Lamivudine 3TC
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***すべてのレジメンでbackbone
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***high tolerance
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***hep Bにも有効
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***耐性閾値が低い
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**Emtricitabnine FTC
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***3TCのlong-acting type
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*Abacavir ABC
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**他薬intolerance時の代替
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***主として小児
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**HLA-B5701陽性者でのfebrile hypersensitivity

2021年4月6日 (火) 17:03時点における版

疫学

マクロな疫学

ミクロな疫学

ウイルス学

細胞感染

  1. CD4 receptorに接合attach
  2. CCR5/CXCR4に結合 ←chemokine receptor antagonist
  3. 細胞膜融合
  4. viral RNAの逆転写(細胞質) ←RTase inhibitor;NRTI, NNRTI
  5. proviral RNA integration(核内) ←integrase inhibitor
  6. ウイルスタンパクのポリペプチドへの分解と再構成(細胞質) ←protease inhibitor

検査

予防

治療

WHO|Update of recommendations on first- and second-line antiretroviral regimens - Policy brief

原則

  • 異なる2クラスで異なる3剤によるcombination Txが必須
  • 生涯治療

Combination

  • NRTI - Nucleoside reverse transcriptase inhibitor
  • NNRTI - Non-Nucleoside reverse transcriptase inhibitor
  • PI - Protease inhibitor
  • INI - Integrase inhibitor

NRTI + NRTI + {NNRTI or INI or PI}

NRTIs

  • Nucleoside analogue 競合的にNRTを阻害する
  • Tenofovir TDF 最重要
    • Once daily
    • hep Bにも有効
    • 腎毒性;尿細管障害
      • 尿dip stickでモニター
    • 骨塩減少
      • 小児には使いにくい
    • Tenofovir alafenamide fumarate TAF;新しいプロドラッグ
  • Zidovudine AZT
    • 最初のARV in 1987
    • 骨髄抑制;大球性貧血
    • Twice daily
  • Lamivudine 3TC /Emtricitabine FTC
    • Lamivudine 3TC
      • すべてのレジメンでbackbone
      • high tolerance
      • hep Bにも有効
      • 耐性閾値が低い
    • Emtricitabnine FTC
      • 3TCのlong-acting type
  • Abacavir ABC
    • 他薬intolerance時の代替
      • 主として小児
    • HLA-B5701陽性者でのfebrile hypersensitivity