「Malaria」の版間の差分

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<math>b_1</math> = susceptibility of mosquito
 
<math>b_1</math> = susceptibility of mosquito
*蚊を遺伝子操作する
+
*蚊を遺伝子操作/生殖腺に放射線照射して地域に放つ
 +
**地域住民の理解を得るのが難しい
 
*蚊の体内で生殖が起きないようにするワクチンをヒトに接種する
 
*蚊の体内で生殖が起きないようにするワクチンをヒトに接種する
  

2021年4月9日 (金) 18:14時点における版

歴史

  • 2700BCのNei Ching(內經=黃帝內經)に記述あり
  • ヒポクラテスも記述
  • mal=bad, aria=air 「悪い気」
  • 1880年 Laveran が初めて患者の血液を顕微鏡で観察してスケッチ
  • 1897年 Ronald Ross が初めてハマダラカの中腸で発見
  • 1948年 P.C.C. Graham が初めてヒト肝細胞への感染を発見

病原体

  • Human liver stage
  1. schizont
  • Human blood stage
  1. merozoite
  2. trophozoite
    1. schizont
    2. gametocyte
      1. male/female
  • Mosquito stage
  1. gametocyte
  2. macrogametocyte
  3. ookinete
  4. oocyst
  5. sporozoite

疫学

in 2017

  • 219mil. per year ←500mil. in 2005
  • 435,000 death per year ←1mil. in 2005
    • most sub-Saharan Africa
    • most in children under 5y/o

during 1934-1939 in Japan

  • 殆どが琵琶湖周辺の5県に集中していた
    • 琵琶湖南岸の水田と湖へ注ぐ小川でハマダラカが繁殖
  • 最後の患者は1961年沖縄

Vector

Control

Ross-MacDonald equation

[math]\displaystyle{ R_0 = \frac{m a^2 b_1 b_2 e^{-μT}}{r μ} }[/math]

[math]\displaystyle{ m }[/math] = no. of mosquito per person

  • larval control
    • breeding site destruction
    • chemical larviciding
    • biological control
  • increase human population!
    • 奇妙に思えるが人口を増やすことで蚊にとっての原虫reservoirが薄まるために結果的にtransmissionが減る
    • 実際にurbanizationでマラリアが減ることが実証されている

[math]\displaystyle{ a }[/math] = biting rate of mosquitos;1人刺して2人目を刺すから二乗する

  • bed net
  • repellent

[math]\displaystyle{ b_1 }[/math] = susceptibility of mosquito

  • 蚊を遺伝子操作/生殖腺に放射線照射して地域に放つ
    • 地域住民の理解を得るのが難しい
  • 蚊の体内で生殖が起きないようにするワクチンをヒトに接種する

[math]\displaystyle{ b_2 }[/math] = susceptibility of human

  • 感染を防ぐワクチンをヒトに接種する
  • 予防内服

[math]\displaystyle{ e }[/math] = 自然対数(ネイピア数)

[math]\displaystyle{ μ }[/math] = mortality rate of mosquitoes

  • insecticide
    • spray insecticide on walls
      • インドで大成功 malaria eradication programme in India 1958
        • DDT

[math]\displaystyle{ T }[/math] = incubation time of malaria parasites

  • 気温が下がるほど潜伏期間は長くなる
    • 温暖化対策

[math]\displaystyle{ e^{-μT} }[/math] = fraction of infected mosquitoes that survive to become infectious

[math]\displaystyle{ r }[/math] = recovery rate of human

  • 迅速診断迅速治療開始
  • 適切な治療
  • 無症候性感染者の発見と治療

【整理すると】

  • anti-mosquite
  • drugs
  • diagnostic
  • treatment
  • economical development

症状

検査

治療

予後