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ページの作成:「==リスク低減== {{Quote|content=Bate J, Borrow R, Chisholm J, et. al. 13-valent Pneumococcal Conjugate Vaccine in children with acute lymphoblastic leukaemia: protect…」
==リスク低減==
{{Quote|content=Bate J, Borrow R, Chisholm J, et. al. 13-valent Pneumococcal Conjugate Vaccine in children with acute lymphoblastic leukaemia: protective immunity can be achieved on completion of treatment. Clin Infect Dis. 2019 Oct 5. pii: ciz965. doi: 10.1093/cid/ciz965.}}
{{Collapse
|title=化学療法実施ALL患児へのPCV13接種のタイミング（2019年）
|content=
【背景】<br>
侵襲性肺炎球菌感染症（IPD）リスクが増加する急性リンパ性白血病（ALL）患児に化学療法中および化学療法後にPCV13を接種すると、免疫原性はどう変化するか
【方法】<br>
ALL患児118を下記3群に割付
<table class="wikitable">
<tr>
<th>Group1</th>
<td>維持化学療法中に接種</td>
<td>39人</td>
</tr>
<tr>
<th>Group2</th>
<td>化学療法終了時点に接種</td>
<td>37人</td>
</tr>
<tr>
<th>Group3</th>
<td>化学療法6か月後に接種</td>
<td>37人</td>
</tr>
</table>
防御レベルの免疫応答を下記と定義
*12の血清型中10以上において、接種後1か月および接種後12か月時点における血清型特異的IgGが0.35μg/ml以上かつ接種前に比して4倍以上の上昇であること
【結果】
<table class="wikitable">
<tr>
<th rowspan="2"></th>
<th colspan="2">防御レベル到達割合</th>
</tr>
<tr>
<th>接種後1か月</th>
<th>接種後12か月</th>
</tr>
<tr>
<th>Group1</th>
<td>12.8% (CI 4.3-27.4)</td>
<td>0%</td>
</tr>
<tr>
<th>Group2</th>
<td>59.5% (CI 42.1-75.3)</td>
<td>37.9% (CI 20.7-57.7)</td>
</tr>
<tr>
<th>Group3</th>
<td>56.8% (CI 39.5-72.9)</td>
<td>43.3% (CI 25.5-62.6)</td>
</tr>
</table>
【結論】<br>
化学療法終了直後の接種でも、半年後の接種と同程度の患児で免疫獲得できることが示された。現行のガイドラインよりも早期の接種が可能かもしれない。
|}}
{{Quote|content=Bate J, Borrow R, Chisholm J, et. al. 13-valent Pneumococcal Conjugate Vaccine in children with acute lymphoblastic leukaemia: protective immunity can be achieved on completion of treatment. Clin Infect Dis. 2019 Oct 5. pii: ciz965. doi: 10.1093/cid/ciz965.}}
{{Collapse
|title=化学療法実施ALL患児へのPCV13接種のタイミング（2019年）
|content=
【背景】<br>
侵襲性肺炎球菌感染症（IPD）リスクが増加する急性リンパ性白血病（ALL）患児に化学療法中および化学療法後にPCV13を接種すると、免疫原性はどう変化するか
【方法】<br>
ALL患児118を下記3群に割付
<table class="wikitable">
<tr>
<th>Group1</th>
<td>維持化学療法中に接種</td>
<td>39人</td>
</tr>
<tr>
<th>Group2</th>
<td>化学療法終了時点に接種</td>
<td>37人</td>
</tr>
<tr>
<th>Group3</th>
<td>化学療法6か月後に接種</td>
<td>37人</td>
</tr>
</table>
防御レベルの免疫応答を下記と定義
*12の血清型中10以上において、接種後1か月および接種後12か月時点における血清型特異的IgGが0.35μg/ml以上かつ接種前に比して4倍以上の上昇であること
【結果】
<table class="wikitable">
<tr>
<th rowspan="2"></th>
<th colspan="2">防御レベル到達割合</th>
</tr>
<tr>
<th>接種後1か月</th>
<th>接種後12か月</th>
</tr>
<tr>
<th>Group1</th>
<td>12.8% (CI 4.3-27.4)</td>
<td>0%</td>
</tr>
<tr>
<th>Group2</th>
<td>59.5% (CI 42.1-75.3)</td>
<td>37.9% (CI 20.7-57.7)</td>
</tr>
<tr>
<th>Group3</th>
<td>56.8% (CI 39.5-72.9)</td>
<td>43.3% (CI 25.5-62.6)</td>
</tr>
</table>
【結論】<br>
化学療法終了直後の接種でも、半年後の接種と同程度の患児で免疫獲得できることが示された。現行のガイドラインよりも早期の接種が可能かもしれない。
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