Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF) クリミア・コンゴ出血熱

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海外での感染リスク

Geographic distribution of Crimean-Congo Haemorrhagic Fever. WHO; 2017 [cited 2019Oct4]. Available from: https://www.who.int/emergencies/diseases/crimean-congo-haemorrhagic-fever/Global_CCHFRisk_2017.jpg?ua=1

2017時点の国別発生頻度マップ(JPEG)

発生国
年間50例以上 トルコ イラン ロシア(クリミア地方) ウズベキスタン
年間4-49例 カザフスタン キルギスタン(キルギス) タジキスタン アフガニスタン パキスタン インド ブータン 中国
オマーン スーダン モーリタニア 南アフリカ共和国
ブルガリア アルバニア

Bente DA, Forrester NL, Watts DM, Mcauley AJ, Whitehouse CA, Bray M. Crimean-Congo hemorrhagic fever: History, epidemiology, pathogenesis, clinical syndrome and genetic diversity. Antiviral Research. 2013;100(1):159–89.

クリミア・コンゴ出血熱の総説(2013年)

  • トルコでのヒト患者の初報告例は2002年。以後10年間で6,300例超の報告
  • イランでのヒト患者の初報告例は1999年。以後急増中
  • 致死率は報告によりばらつきがある。軽症例もかなり多い
    • ケースシリーズの症例報告年代が古いほど、総症例数が少ないほど、致死率は高い(20-60%)
    • ケーズシリーズの症例報告年代が新しいほど、総症例数が多いほど、致死率は低い(3-19%)
      • ※守屋註 アフリカ等医療資源の乏しい地域ではunderreportの可能性がある
発生国 総報告数 致死率 備考
年間50例以上 トルコ 4,431
/2002-2009年
≈5% 同国の中央~東部のアナトリア高原に集中
同地域の家畜の80%がCCHF抗体陽性
イラン 534
/2000-2008年
15%
ロシア
(クリミア地方)
1,150
/1999-2008年
3.2%
年間4-49例 ブルガリア 2,431
/1953-2008年
17% 同国東部の農民男性等に集中
  • CCHFウイルスの生活環

    小型哺乳類
    ↙   ↖
 (吸血)  (吸血
  ↙       ↖
マダニ幼虫──→マダニ若虫
 larva     nymph
  ↑       ↓
  └─マダニ成虫─┘
    ↙    ↘
 (吸血)   (吸血
  ↓        ↓
 ヒト←(屠畜)←有蹄動物
  ↓     (家畜、野生)
(体液接触)
  ↓
 ヒト