Lymphatic filariasis

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  • ヒト体内でadultから生まれたmicrofilariaは吸血で蚊に移行し,蚊の体内で3回moltを繰り返してL3 larvaeに至る.
  • L3は1.7mmまで体長を増し,吸血によって蚊の体外に放出され,蚊が生じた穿刺口等から皮内に侵入する
1.7mmもの体長のlarvaeがどうやって体長10mmに満たない蚊の体内で共存できるのか?
  • Onchocerciasisのヒト体内の病態生理はmicrofilariaによるが,lymphatic filariasisはadultによる.
  • Lymphatic filariasisでリンパ浮腫を生じている患者の下肢をエコーで観察すると,拡張したリンパ管内で蠢くadult filariaを観察できる.

Brugia malayi

Intermediate host
Category mosquito, female
Latin Mansonia spp.
Aedes spp.
Inward infection blood-feeding of human
Organ midgut, thoracic muscle, proboscis
Reproduction
Course
  1. microfilariae lose sheath
  2. migrate to thoracic muscle
  3. metamorphoses L1→L2→L3 in thoracic muscle
  4. L3 migrate to proboscis
Detection
Outward transmission blood-feeding of human through proboscis
Definitive host
Category human
Latin
Inward infection blood-feeding by mosquito
Organ skin, lymphatics
Reproduction sexual
Course
  1. L3 invade through cleavage on skin
  2. L3 migrate to lymphatics
  3. develop to adult
    • female 43-55 mm, male 13-23 mm
    • obstruct lymphatics resulted in elephantiasis and hydrocele in years
  4. mate in lymphatics
  5. produce sheathed microfilariae
    • nocturnal periodicity
  6. microfilariae migrate to blood circulation
    • mechanism unknown
Detection
    • microscopy, microfilariae, Giemsa stain, blood taken nocturnally
    • concentration technique
      • 2% formalin to blood (Knott's technique)
      • polycarbonate membrane filtration
Outward transmission {{{outward}}}